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新冠病毒“现形”记——记者直击核酸检测全过程

来源:环球体育官方首页

  疫情防控常态化的当下,市民群众如果有发烧症状前往医疗机构就医或者需要住院治疗的患者,均会被要求进行核酸检测。一般人认为核酸检测就像血常规一样取标本、放仪器上检测,15分钟左右就可以看到结果,然而并没有那么快。究竟核酸检测是怎样的呢?检测过程都有哪些步骤,记者前往市疾控中心一探究竟。

  在市疾控中心新冠病毒核酸检测实验室前,市疾控中心微生物检验科科长徐亮告诉记者,该实验室核酸检测步骤分为标本接收、试剂配制、样本处理以及PCR扩增。

  依据标本的危害程度,在接收核酸样本之前,市疾控中心新冠病毒核酸检测实验室的工作人员将穿戴与采样人员保持一致的防护水平。工作人员从采样人员手中接过样本转运箱,里面有等待新冠病毒核酸检测的标本(如咽拭子、鼻咽拭子、肛拭子等)和保持运输箱低温的冰袋,在确认样本外包装符合生物安全运输要求后,对样品运输箱外部进行酒精喷洒消毒的同时,与采样人员进行双签收,然后将样品运输箱整体通过专用传递窗传递到标本接收室,核酸样本由此开启了属于它的检测之旅。

  在标本接收室,两名工作人员在气流稳定的生物安全柜打开辅助容器,使用酒精喷洒消毒。打开密封罐取出采样管,检查是否有破损、泄漏等现象,仔细核对送检单和标本信息是否一致,确认无误后重新编号,并填入《韶关市疾控中心新型冠状病毒检测标本送检表》。

  徐亮告诉记者,在这个步骤中,含有灭活剂的样品可直接进行检测,未含灭活剂的样品需要做上特殊标记,在下一步检测的时候需要单独处理。需要立即进行检测的样品,通过样品传递窗传递到样品处理室进行处理,不能立即进行检测的,样品放置到冰箱4℃暂时保存。

  工作人员根据试剂配置室防护要求穿着隔离衣,佩戴手套、口罩等防护用品,将检测试剂从零下20℃的冰箱中取出。工作人员仔细检查试剂盒是否在有效期内,一边取出试剂放置室温,等待试剂完全解冻,一边告诉记者,“检测试剂对于检测结果的影响特别大,在有效期内的检测试剂才能保证检测结果准确可靠”。与此同时,另一位工作人员开启超净工作台,根据样本份数按照说明书配制,同时要多配5份对照的量,使用0.2ml的八连管分装试剂并编号,然后将八连管放置到冰盒上通过传递窗转运到样品制备区。

  穿好样品制备区专用防护服,佩戴好手套、口罩、护目镜等防护用品后,工作人员进入样本处理室,开启生物安全柜、全自动核酸提取仪等设备,将配置好的试剂、样品从传递窗拿出并放置到运行稳定的生物安全柜内,在振荡器上将样品充分混匀,并在提取试剂板上依次编号。两名工作人员合作按照提取试剂说明书要求分别加入蛋白酶K和样本量,同时加入质控品一起提取,开启全自动核酸提取仪,放置耗材,开机提取样品。

  记者看到,在样本制备区,工作人员将样本试管摆放在试管架上,再放入全自动分杯处理系统的操作台上,两支机械手臂提取试管后,放到指定位置进行扫码登记,再打开试管盖将样品加入核酸提取板中。“核酸检测样本存在传染风险,在提取样本这个环节至关重要,以前我们是两个人在生物安全柜里面互相配合提取核酸。”徐亮说,实验室已安装全自动核酸提取纯化仪、全自动分杯处理系统,分装、提取核酸等环节可以通过自动化设备解决,自动分杯处理系统在36分钟内可以完成96个样本的加样工作,自动核酸提取纯化仪在12分钟内可以完成96个样本的核酸提取。

  将提取的样本核酸加入到新冠病毒检测试剂管中并充分混匀后,工作人员将检测反应管再次通过传递窗送进扩增区,更换穿戴好PCR扩增室专用工作服、佩戴口罩、手套等防护用品后,工作人员进入PCR扩增室开仪器,开电脑,检查仪器是否运行正常。对电脑和设备设置反应程序,将样品从传递窗中取出,在振荡器上混匀并短暂离心后,放入PCR扩增仪上进行最后的检测,1个半小时到2个小时之后(试剂厂家不同,检测时间稍有不同),一份份核酸样本的检测结果将出炉,样本的检测之旅也抵达了目的地。

  “样本扩增到出检测报告,我们可以在电脑屏幕上查看相关的曲线,初步判断样本的结果。最终的检测报告由现场的团队进行判读。”徐亮告诉记者,一般大批量的常规样品,均采用荧光定量PCR方法进行检测,仪器运行检测时间在1个半小时到2个小时之间,整个检测过程需要4到6小时才能完成;因疫情防控需要进行加急检测的少量样品,采用快速核酸检测仪进行检测,最快40分钟就能出结果。

  徐亮告诉记者,我市医疗机构主要对门诊病人、急诊病人、住院病人等普通人群进行核酸检测的常规检测,市疾控中心主要对密接、次密接、无症状感染者、新冠病人等高风险人员进行核酸检测。在我市,各医疗机构负责核酸的初筛检测,市疾控中心负责对医疗机构阳性样品的复核检测,最终以市疾控中心的检测结果为准。

  记者从市医保局了解到,我市对于新冠病毒核酸检测“应检尽检”对象,医保基金按比例报销,其中居民医保70%,在职职工80%,退休职工85%,剩余部分由财政负担,个人全免费。而对于“愿检尽检”的对象,费用由个人全部承担。

  疫情发生以来,我市积极响应上级决策部署,在新冠病毒核酸检测方面全力做好资金保障,绝大部分费用均由医保基金支付,预计我市医保基金在确保安全平稳运行的前提下,在新冠病毒核酸检测方面的支出在1个亿左右,为构建全民免疫屏障贡献了积极力量。

2021-11-28 05:26:43
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